患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10
/L；血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO
64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。
/L；血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。为明确诊断，首选的检查是
- A、血培养
- B、痰革兰染色涂片
- C、痰细菌培养
- D、结膜拭子革兰染色涂片
- E、结膜拭子细菌培养
- F、结膜拭子抗原检测
正确答案:A,B,C,D,E
可能引起该疾病的病原体是
- A、军团菌
- B、沙眼衣原体
- C、流感嗜血杆菌
- D、卡他莫拉菌
- E、大肠埃希菌
- F、金黄色葡萄球菌
- G、肺炎链球菌
- H、肺炎克雷伯菌
正确答案:A,B,C,D,F,G
若痰培养为金黄色葡萄球菌，可提示该细菌可能为万古霉素中介金黄色葡萄球菌的是
- A、达托霉素MIC升高
- B、凝固酶反应微弱或延迟
- C、肉汤生长迟缓
- D、菌落形态不典型
- E、经过多次次代培养后，菌落恢复典型形态，万古霉素MIC降低并恢复为敏感
- F、菌落形态常表现为大菌落
- G、血培养阳性报警时间在24 h内
正确答案:A,B,C,D,E
该患者引起肺炎的途径可能为
- A、血源性
- B、吸入
- C、医护人员的手
- D、机械通气
- E、密切接触
- F、内源性感染
正确答案:B
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