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临床医学检验(副高)

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 患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb 106 g/L,PLT 412×10/L,WBC 38×10/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。

诊断考虑的疾病有

  • A、恶性肿瘤
  • B、类白血病反应
  • C、脾功能亢进
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、骨髓纤维化
  • F、淋巴瘤
  • G、急性粒细胞白血病
  • H、急性单核细胞白血病
正确答案:B,D

为明确诊断需做的检查有

  • A、骨髓细胞学
  • B、Ph染色体
  • C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
  • D、腹部超声波检查
  • E、免疫球蛋白测定
  • F、BCR/ABL融合基因
  • G、骨髓活检
正确答案:A,B,C,D,F,G

该患者若是类白血病反应,其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是

  • A、有原发疾病
  • B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
  • C、嗜酸及嗜碱性粒细胞增多
  • D、无Auer小体
  • E、无Ph染色体
  • F、骨髓铁染色正常
  • G、硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应
  • H、维生素B水平常升高
正确答案:A,B,E
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