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临床医学检验(副高)

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 患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10 d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC 33.54×10/L,Hb 75 g/L,PLT 31×10/L ,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。

骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法,其检验质量对临床诊治有重要影响,骨髓细胞形态学检验时需要注意

  • A、应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
  • B、用浸油物镜观察判断骨髓增生程度
  • C、对于分布不均匀的涂片,应扩大计数范围
  • D、应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析
  • E、对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见
  • F、在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域
  • G、取材较少,一张涂片不足以得到结论时,应观察全部涂片
正确答案:A,C,D,F,G

关于急性白血病FAB分类,正确的是

  • A、急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
  • B、急性淋巴细胞白血病分T细胞型及B细胞型
  • C、急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
  • D、M3型是急性单核细胞白血病
  • E、M4型是急性粒-单核细胞白血病
  • F、M7型是急性巨核细胞白血病
  • G、L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显,呈蜂窝状
正确答案:A,C,E,F

为髓细胞系分化抗原的是(提示 MPO染色阳性,氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色阳性,不被NaF抑制,结合细胞形态,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),进一步做白血病免疫分型。)

  • A、CD34
  • B、CD10
  • C、CD19
  • D、CD13
  • E、CD3
  • F、CD33
  • G、CD4
  • H、CD15
正确答案:D,F,H

M3患者常检出融合基因(提示 多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常,并累及相应基因, 检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)

  • A、AML1/ETO
  • B、PML/RARα
  • C、CBFB/MYH11
  • D、DEK/CAN
  • E、TEL/AML1
  • F、BCR/ABL
  • G、E2A/PBX1
  • H、TEL/AML1
正确答案:B
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