病历摘要:男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。
本例应诊断为
- A、PNH
- B、运动性血红蛋白尿
- C、自身免疫性溶血性贫血
- D、阵发性冷性血红蛋白尿
- E、冷凝集素症
正确答案:A
脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好
- A、自身免疫性溶血性贫血
- B、PNH
- C、珠蛋白生成障碍性贫血
- D、遗传性球形红细胞增多症
- E、红细胞G6PD缺乏
正确答案:D
对先天球形红细胞增多症哪些项是正确的
- A、红细胞渗透脆性增高
- B、外周球形红细胞大于20%
- C、脾肿大明显
- D、属于先天性红细胞膜异常疾病
- E、自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正
正确答案:A,B,C,D
下列哪些项可以作为 PNH与再生障碍性贫血的鉴别
- A、蔗糖溶血
- B、酸溶血
- C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
- D、有无黄疸、血红蛋白尿
- E、骨髓增生情况
正确答案:A,B,C,D
关于PNH，下列哪些是正确的
- A、常见晨起第一次尿呈酱油色
- B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素
- C、红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常
- D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断
- E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值降低
正确答案:A,B,D,E
下列各项检查对诊断 PK酶缺乏症有价值
- A、外周血涂片检查
- B、镰变试验
- C、血红蛋白电泳
- D、异丙醇沉淀试验
- E、PCR基因诊断
正确答案:A,B,C,E
PNH可并发
- A、再生障碍性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、血栓形成
- D、脾功能亢进
- E、巨幼红细胞性贫血
正确答案:A,C
缺铁性贫血实验室检查可见
- A、骨髓可染铁消失
- B、血清铁降低
- C、骨髓幼红细胞增多
- D、血清总铁结合率增高
- E、血涂片出现球形红细胞
正确答案:A,B,C,D
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