案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。
关于该患者的初步诊断，以下说法正确的是
- A、可能存在糖尿病
- B、可能存在糖耐量异常
- C、可以除外甲状腺功能亢进
- D、可能存在高胰岛素血症
- E、可能存在低血糖
- F、可能存在甲状腺功能亢进
正确答案:A,B,D,F
为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有
- A、糖化血红蛋白
- B、胰岛素及C肽水平测定
- C、24小时尿VMA测定
- D、OGTT
- E、甲状腺功能测定
- F、尿糖测定
正确答案:A,B,D,E,F
提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml(正常5～20μIU／ml)，诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间
- A、2～3周
- B、4～6周
- C、6～8周
- D、2～3天
- E、6个月
- F、6个月～1年
正确答案:C
提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能
- A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
- B、乳酸性酸中毒
- C、中毒性菌痢
- D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
- E、低血糖昏迷
- F、尿毒症昏迷
正确答案:A,D,E
为了进一步确诊，需要急查的项目有
- A、血浆渗透压
- B、血糖
- C、血酮
- D、血气分析
- E、血尿素氮、肌酐
- F、血浆胰岛素水平
正确答案:A,B,C,D
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