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临床医学检验(副高)

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患者男性,40岁,腹痛、脓血便3个月。患者3个月前外出聚餐后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,粪便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,口服庆大霉素好转,间断服药仍有黏液便,左下腹不适,病后进食减少,小便正常。无慢性腹泻及疫区接触史。查体:浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,无皮疹和出血点,腹平软,左下腹压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块。实验室检查:Hb 125g/L,WBC 13.5×109/L,N 75%,L 20%,M 5%,PLT 247×109/L。粪便常规显示黏液脓便,WBC 15~20/HP,偶见成堆脓细胞,RBC 1~3/HP。

该患者可能的诊断为

  • A、急性细菌性痢疾
  • B、慢性细菌性痢疾
  • C、阿米巴痢疾
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、直肠癌
  • F、疟疾

为明确诊断,需进一步检查的项目有

  • A、粪便细菌培养及药敏试验
  • B、纤维肠镜检查
  • C、尿常规检查
  • D、血涂片查疟原虫
  • E、肛门指检
  • F、CEA、CA19-9

脓血便多见于下列哪些疾病

  • A、溃疡性结肠炎
  • B、阿米巴痢疾
  • C、细菌性痢疾
  • D、结肠癌
  • E、霍乱
  • F、肠结核

关于隐血试验免疫学方法,下列说法错误的是

  • A、试验前3天服用阿司匹林可造成假阳性
  • B、包括愈创木酯法、匹拉米洞法
  • C、鼻腔出血时可出现假阳性
  • D、Hb抗原性减弱可致假阴性
  • E、阳性复合物为金标抗人Hb单抗一粪便中的Hb-羊抗人Hb单抗
  • F、需禁食维生素C等具有还原性的药物
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