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临床医学检验(副高)

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患者男性,23岁,反复发作性肉眼血尿1个月,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛。尿常规:蛋白(±),红细胞(+++),白细胞(-)。试带法尿隐血试验阳性。曾在当地医院诊断为“急性肾盂肾炎”,先后给予氟哌酸、庆大霉素等抗菌药物治疗无效。既往无肾病病史。体格检查:血压150/100mmHg,其余未见阳性体征。中段尿细菌培养阴性。B超:双肾、输尿管、膀胱未见异常。

可引起血尿的病因有

  • A、尿路结石
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、IgA肾病
  • D、甲亢
  • E、肾动脉硬化病
  • F、血友病
  • G、肺结核

可引起试带法尿隐血试验结果呈假阳性的物质有

  • A、肌红蛋白
  • B、维生素C
  • C、过氧化物酶
  • D、菌尿
  • E、亚硝酸盐
  • F、葡萄糖
  • G、酮体

【提示】入院抽血检查,肝功能正常, 血尿素氮8.9mmol/L,血肌酐236μmol/L, 血清IgA5.67g/L,IgG、IgM正常。相差显微镜检查: 尿液中红细胞为大量多形性畸形红细胞。该患者最有可能的病因为

  • A、泌尿系统结石
  • B、乙型肝炎性肾病
  • C、肾动脉硬化病
  • D、IgA肾病
  • E、肾小管坏死
  • F、尿路感染

为了明确IgA肾病的诊断,最需要做的检查是

  • A、血清IgA纤维连接蛋白聚合物(IgA-FN)
  • B、中段尿培养
  • C、24小时尿蛋白
  • D、腹部B超
  • E、ASO
  • F、肾组织免疫病理检查
  • G、血沉
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