患者男性，17岁。患者半年前无明显诱因出现颜面、双眼睑、双下肢水肿，在当地医院服药后好转，但此后病情反复发作。1周前参加足球赛后又出现全身水肿，使用利尿药效果不佳，水肿加剧，伴乏力，尿量减少，尿中大量泡沫，不易消退。无发热，无皮疹，无关节肿痛及全身骨痛。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎病史。查体：T 36.9℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 166/100mmHg。脸色苍白，唇色浅。皮肤、甲状腺、肺、心、肝、脾、关节未见异常。双肾区轻叩痛。四肢凹陷性水肿，尤以双下肢呈重度凹陷性水肿。实验室检查：血常规示Hb 120g/L，RBC 3.5×10¹²/L，WBC 6.5×10⁹/L，PLT 160×10⁹/L；血生化：总蛋白40g/L，白蛋白21g/L，球蛋白20g/L，胆固醇 8.5mmol/L，甘油三酯2.9mmol/L，尿素氮5.8mmol/L，肌酐125μmol/L，血糖5.2mmol/L。血IgG、IgM、IgA正常，ANA、dsDNA均为阴性。补体C3、C4无异常，肝炎全套无异常。尿常规：蛋白(++++)，尿蛋白定量5.2g/24h，尿WBC(+)，RBC(+)，颗粒管型(+)。泌尿系统B超均未见异常。