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临床医学检验(副高)

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患者女性,52岁,2型糖尿病病史10年,长期胰岛素治疗,因外出旅行自行停用胰岛素,改为口服药,受凉后出现头晕、食欲缺乏伴呕吐4天入院,查体:神志恍惚,对答切题,脱水貌,深大呼吸,呼出气体有烂苹果味,BP108/60mmHg,体温36.1℃,考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

下列哪些检查对明确糖尿病酮症酸中毒有价值

  • A、血糖
  • B、尿糖、尿酮体
  • C、肝功能
  • D、肾功能
  • E、血气分析
  • F、血常规
  • G、血培养
  • H、血酮体

为与糖尿病性高渗性非酮症昏迷(糖尿病高血糖高渗状态)和糖尿病乳酸性酸中毒鉴别,还需要做哪些检查

  • A、血渗透压
  • B、电解质
  • C、乳酸
  • D、肾功能
  • E、肝功能
  • F、血常规
  • G、血沉

[提示]随机血糖25.4mmol/L,尿糖(++++), 尿酮体(++++),血气分析结果pH=7.04, PCO2=12.3mmHg,PO2=142mmHg(吸氧3L/min), HCO-3=3.3mmol/L,乳酸2.18mmol/L, 血渗透压320mOsm/L,Na+145mmol/L, K+5.0mmol/L,Cl-106mmol/L(参考区间: Na+137~148mmol/L,K+3.5~5.3mmol/L, Cl-99~110mmol/L,血乳酸0.5~2.2mmol/L)。   下列判断正确的是

  • A、糖尿病性高渗性非酮症昏迷(糖尿病高血糖高渗状态)
  • B、糖尿病乳酸性酸中毒
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、糖尿病低血糖昏迷
  • E、AG正常型代谢性酸中毒
  • F、AG增高型代谢性酸中毒
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