多做题,通过考试没问题!

临床医学检验(副高)

题库首页>副主任医师副高>临床医学检验(副高)
患者女,18岁。因“全身乏力,心悸、气短,活动时加重3个月”收治入院,查体:神志清,贫血貌,心率105次/分,心律齐。实验室检查显示血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容均明显降低,需查明贫血原因,进行进一步治疗。

根据MCV,MCH,MCHC和RDW,可按血液循环中成熟红细胞的大小与形态将贫血分为( )。

  • A、正细胞贫血
  • B、增生性贫血
  • C、大细胞贫血
  • D、单纯小细胞贫血
  • E、增生不良性贫血
  • F、小细胞低色素性贫血
  • G、巨幼细胞贫血
  • H、红细胞膜异常
  • I、红细胞胞质异常
  • J、红细胞核异常

提示:该患者疑为再生障碍性贫血, 发病原因不明确。导致该患者贫血的病因可能为( )。

  • A、急性溶血
  • B、急性白血病
  • C、再生障碍性贫血
  • D、尿毒症
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
  • F、维生素B12缺乏
  • G、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
  • H、叶酸缺乏
  • I、慢性失血
  • J、纯红细胞再生障碍性贫血

再生障碍性贫血的病因和发病机制可能为( )。

  • A、某些化学物质和药物,如氯霉素、苯等
  • B、生物因素,如肝炎病毒,微小病毒B19等
  • C、造血干细胞恶性克隆
  • D、造血微环境的缺陷
  • E、体液因素调节异常
  • F、细胞免疫机制异常
  • G、造血干细胞受损

再生障碍性贫血的临床特点有( )。

  • A、症状发生与接触寒冷环境有关
  • B、免疫抑制治疗有效
  • C、一般抗贫血治疗无效
  • D、贫血
  • E、出血
  • F、发热
  • G、感染

下述哪些符合再生障碍性贫血的实验室检查( )。

  • A、全血细胞减少
  • B、骨髓象增生低下
  • C、骨髓涂片造血细胞减少,脂肪多
  • D、骨髓穿刺涂片时见较多量的油滴,以致片膜不易干燥
  • E、D-L试验阳性
  • F、网织红细胞绝对值减少
  • G、NAP积分值增高

阵发性睡眠性血红蛋白尿症可进行下列哪些特殊检查( )。

  • A、Coombs试验
  • B、Rous试验
  • C、酸化血清溶血试验
  • D、蔗糖溶血试验
  • E、自身溶血试验及其纠正试验
  • F、热溶血试验
  • G、蛇毒溶血试验

结合临床表现及实验室检查结果,该患者诊断为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗措施包括( )。

  • A、注意饮食及环境卫生,预防感染
  • B、纠正贫血
  • C、控制出血
  • D、控制感染
  • E、护肝治疗
  • F、脾切除
  • G、雄激素、造血生长因子促造血治疗
  • H、造血干细胞移植
  • I、免疫抑制治疗

以下关于再生障碍性贫血的疗效标准,叙述正确的是( )。

  • A、无效:经充分治疗后,血象症状均未达到明显进步
  • B、基本治愈:患者血象恢复,男性血红蛋白>120g/L,女性血红蛋白>110g/L,WBC>4×109/L,血小板计数>80×109/L,临床症状消失,1年以上未复发,3个月内不输血
  • C、缓解:男性血红蛋白>120g/L,女性血红蛋白>100g/L,WBC>3.5×109/L,血小板也有一定程度的增加,临床症状消失,随访3个月病情稳定或继续恢复,3个月内不输血
  • D、明显进步:患者贫血和出血症状明显好转,不输血,血红蛋白比治疗前1个月内上升30g/以上且能维持3个月,3个月内不输血
  • E、基本治愈:患者血象恢复,男性血红蛋白>120g/L,女性血红蛋白>110glL,WBC>4×109/L,血小板计数>80×109/L,临床症状消失,半年以上未复发,3个月内不输血
  • F、缓解:男性血红蛋白>120g/L,女性血红蛋白>90g/L,WBC>3.5×109/L,血小板也有一定程度的增加,临床症状消失,随访3个月病情稳定或继续恢复,3个月内不输血
  • G、明显进步:患者贫血和出血症状明显好转,不输血,血红蛋白比治疗前1个月内上升20g/L以上且能维持3个月,3个月内不输血
查看答案

微信扫一扫手机做题