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临床医学检验(副高)

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患者男,80岁,入院前2天无诱因出现头晕,右肢无力,言语混乱,入院查体时,左右分辨力差,手指不完全失认。右共济试验欠稳准,右巴氏征(+),BP160/90mmHg。MR显示左基底节区梗死病灶(图2),MRA显示左侧颈内动脉闭塞。实验室检查:PT及APTT正常,纤维蛋白原4.19g/L,D-二聚体437ng/ml(FEU)。临床诊断为“左基底节梗死”。治疗过程:阿加曲班20mg,每天1次,联合依达拉奉30mg,每天2次,7天,奥美拉唑、阿托伐他汀钙片、脑蛋白水解物14天。出院情况:神志清,语言流畅,问答基本切题,肌张力正常,共济试验正常,行走正常,病理征(-)。

引发左基底节梗死的原因是( )。

  • A、静脉血栓形成
  • B、动脉血栓形成
  • C、混合血栓形成
  • D、硬膜下出血
  • E、颅内动脉瘤
  • F、蛛网膜下腔出血

临床应用阿加曲班进行治疗的目的是( )。

  • A、促进纤溶系统功能
  • B、直接抑制凝血酶活性
  • C、抑制血小板活化聚集
  • D、抑制纤维蛋白原的形成
  • E、与抗凝血酶形成复合物
  • F、纠正血流动力学异常

该患者发生左基底节梗死和颈内动脉闭塞最可能的病理基础是( )。

  • A、血小板活化
  • B、抗凝血系统活化
  • C、纤溶系统活化
  • D、动脉粥样硬化
  • E、血管壁炎症病变
  • F、动脉斑块破裂

该患者随访时需要进行的实验室检查有( )。

  • A、血小板计数
  • B、血小板聚集试验
  • C、vWF:Ag含量
  • D、纤维蛋白原
  • E、凝血酶原时间
  • F、活化部分凝血活酶时间
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