试题预览
1、女性,73岁。体重68kg,因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30min后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/min,经麻醉机吸氧时SPO
98%,但吸空气时SPO
83%。
98%,但吸空气时SPO
83%。- 1.在呼吸抑制的原因中,下述哪项的可能性最小
- A、肌松药作用未恢复
- B、麻醉药残余作用
- C、气道阻塞
- D、肺间质水肿
- E、弥散性缺氧
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- 2.此时最稳妥的处理是
- A、气管拔管后鼻导管吸氧
- B、应用新斯的明拮抗后拔管
- C、应用纳洛酮拮抗后拔管
- D、呼吸机辅助通气
- E、拔管后放置鼻咽通气道
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2、男性,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症,拟行双侧甲状腺次全切除术,以改良法行双侧颈丛阻滞,局麻药为1%利多卡因与0.25%布比卡因液(1∶40万)肾上腺素),操作完成后患者心率立即增快达166次/min,烦躁,呼吸困难及胸闷气短,SpO
逐渐降至90%,血压升高。
逐渐降至90%,血压升高。- 1.对此病例而言最恰当的操作是
- A、不行双侧颈丛阻滞
- B、局麻药中不加肾上腺素
- C、应予以充分镇静
- D、应常规面罩吸氧
- E、不同时行改良双侧颈丛阻滞及加用肾上腺素
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- 2.该患者临床表现最可能的原因为
- A、CO
蓄积 - B、肾上腺素反应
- C、局麻药的毒性反应
- D、甲状腺危象的前兆
- E、患者精神紧张
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3、患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH
O。SpO
下降至86%~88%,给肌松药未改善。
O。SpO
下降至86%~88%,给肌松药未改善。- 1.首先应考虑的原因是
- A、潮气量过大
- B、呼吸道分泌物过多
- C、支气管痉挛
- D、气管导管进入一侧支气管
- E、手术操作机械压迫
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- 2.首先考虑进行的检查是
- A、检查麻醉回路
- B、检查监护仪
- C、检查导管位置
- D、听肺呼吸音
- E、观察手术操作部位
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- 3.应立即采取的措施为
- A、吸出导管内分泌物
- B、加深麻醉
- C、拔出导管,以减轻刺激
- D、改换肌松药
- E、用氨茶碱类药物
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4、男性,56岁,近1个月来每天午睡或夜间1∶00时发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20min,含硝酸甘油5min缓解。
- 1.该患者心绞痛为
- A、初发劳力性心绞痛
- B、恶化劳力性心绞痛
- C、梗死后心绞痛
- D、变异性心绞痛
- E、稳定劳力性心绞痛
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- 2.治疗的首选药物是
- A、利尿药
- B、钙拮抗药
- C、硝酸酯
- D、抗凝药
- E、洋地黄类药
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- 3.能与急性心肌梗死相鉴别的常用辅助检查是
- A、动态心电图
- B、彩色超声心动图
- C、X线胸片
- D、胸部CT
- E、血清心肌酶谱
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- 4.该型心绞痛发作时,心电图的改变是
- A、有关导联的ST段抬高
- B、有关导联的ST段降低
- C、有关导联的T波倒置
- D、有关导联出现异常Q波
- E、心电图无改变
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5、肾血管成型术,须阻断肾血流。
- 1.时间应限制在
- A、10~15min
- B、20~30min
- C、30~45min
- D、5~10min
- E、8~16min
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- 2.超过此时间应行肾局部降温,应使温度为
- A、10~15℃
- B、5~10℃
- C、0~4℃
- D、20~28℃
- E、16~20℃
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