病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg，行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
麻醉方法选择不妥的是
- A、局麻与强化
- B、腰麻
- C、连续硬膜外阻滞
- D、气管内插管全麻
- E、针刺麻醉
正确答案:A
下列哪些处理是恰当的
- A、术前给予阿托品
- B、减少气管插管反应
- C、控制术中高血压
- D、用硝酸甘油治疗心肌缺血
- E、以浅全麻加肌松维持麻醉
- F、手术前做好病人心理安慰
正确答案:A
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到
- A、胆心反射
- B、缺氧
- C、高二氧化碳血症
- D、手术刺激了心脏
- E、低血压
正确答案:A
预防该病人上述反应的最好办法是
- A、术前肌注阿托品
- B、不牵拉胆囊
- C、胆囊三角区神经局麻药封闭
- D、静注异丙肾上腺素
- E、静注氯胺酮
正确答案:C
哪一项不是导致冠心病的危险因素
- A、高血压
- B、糖尿病
- C、家族史
- D、高胆固醇血症
- E、胃肠炎
正确答案:A
患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜
- A、2周
- B、6周
- C、3个月
- D、6个月
- E、1年
正确答案:D
下列哪种因素会加重病人的心律失常
- A、全麻诱导
- B、适量利多卡因
- C、麻醉维持期间的高血压
- D、气管内插管
- E、血钾过低
正确答案:A
术中如心率70bpm伴偶发室性期性前期收缩，那些药物不是首选药
- A、普罗帕酮(心律平)
- B、艾司洛尔
- C、利多卡因
- D、普鲁卡因酰胺
- E、阿托品
正确答案:A
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