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麻醉学(副高)

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病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

术后12小时病人呼吸频率仍为25次/min,潮气量420ml,循环尚稳定,但有轻度呼吸困难,此时最急需检查的项目是

  • A、X线拍片
  • B、动脉血气
  • C、胸前听取呼吸音
  • D、尿量
  • E、ECG
正确答案:B

此时呼吸治疗的最佳方案是

  • A、气管切开行呼吸支持
  • B、继续自主呼吸,观察病情变化
  • C、经原气管导管行同步呼吸支持
  • D、拔除气管导管,以减轻刺激
  • E、等待血气结果后再做有针对性的处理
正确答案:C

术后16小时,病人呼吸频率为30次/min,循环尚稳定,Fi0为0.5时PaO为55mmHg、SPO>90%,此时最佳呼吸治疗是

  • A、使用镇静剂并用肌松剂行控制呼吸
  • B、使用镇静剂行同步呼吸支持
  • C、不用呼吸抑制剂行同步呼吸支持
  • D、使用镇静剂行控制呼吸
  • E、改为面罩行CPAP
正确答案:A

病人带管回病房,术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应遵循的另一治疗原则是

  • A、维持循环系统稳定
  • B、减少内毒素吸收
  • C、加强营养
  • D、利尿
  • E、进行积极的综合处理
正确答案:E

术后第三天时,病人循环尚稳定,但仍为低氧血症,行PEEP10PaO略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是

  • A、ARDSⅠ期
  • B、ARDSⅡ期
  • C、ARDSⅢ期
  • D、ARDSⅣ期
  • E、目前不能明确分期
正确答案:C

PEEP期间,病人若需使用正性肌力药物,最佳选择是

  • A、肾上腺素0.02μg/(kg·min)
  • B、异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min)
  • C、去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min)
  • D、多巴胺5μg/(kg·min)
  • E、多巴胺7μg/(kg·min)
正确答案:D

术后一周内最值得注意的外科并发症是

  • A、肠出血
  • B、肠梗阻
  • C、肠坏死
  • D、肠麻痹
  • E、肠瘘
正确答案:E

老年人的呼吸功能降低的主要表现,有哪些?

  • A、胸壁僵硬
  • B、呼吸肌力变弱
  • C、肺弹性回缩力下降
  • D、肺防御功能下降
  • E、闭合气量增加
正确答案:A,B,C,E
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