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麻醉学(副高)

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病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。

首先应考虑为局麻药的

  • A、毒性反应
  • B、变态反应
  • C、高敏反应
  • D、接触性不良反应
  • E、疼痛反应
正确答案:B

紧急处理时应考虑

  • A、给氧,停止局麻药的应用
  • B、输液
  • C、抗过敏药的应用
  • D、肾上腺素应用
  • E、抗生素应用
正确答案:A,B,C,D

病人病情加重出现呼吸停止应立即行

  • A、胸外按压
  • B、气管内插管给氧呼吸
  • C、呼吸兴奋剂的应用
  • D、上胃管减低胃张力
  • E、脱水药的应用
正确答案:B

病人出现惊厥、抽搐,首选药为

  • A、异丙嗪
  • B、硫喷妥钠
  • C、异丙酚
  • D、羟丁酸钠
  • E、依托咪酯
正确答案:B

病人病情平稳后,要注意观察哪些项?

  • A、呼吸功能
  • B、循环功能
  • C、肾脏功能
  • D、神经功能
  • E、胃肠道功能
正确答案:A,B,C,D

最可能的诊断为 提示:患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力。

  • A、硬膜外穿刺致脊髓损伤
  • B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤
  • C、硬膜外血肿
  • D、硬膜外脓肿
  • E、脊髓前动脉综合征
正确答案:C

明确上述诊断,需紧急处理措施是

  • A、手术切开肿块清除
  • B、加强抗炎治疗
  • C、给予神经营养药
  • D、给予扩血管药
  • E、给予激素加理疗
正确答案:A

如果该患者实施的是腰麻,10分钟后平面达T5,血压80/40mmHg,心率62次/min。如若处理则首选出

  • A、地西泮
  • B、麻黄碱
  • C、阿托品
  • D、苯肾上腺素
  • E、异丙肾上腺素
正确答案:B
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