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麻醉学(副高)

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患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。

提问:患者出现上述症状的最可能原因?

  • A、麻醉偏浅
  • B、过敏反应
  • C、输血反应
  • D、输液反应
  • E、恶性高热
  • F、支气管哮喘
正确答案:E

提示:患者呼气末CO分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K+5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提问:下列处理哪些是错误的?

  • A、立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
  • B、立即采取多种措施降低体温
  • C、静脉注射钙剂
  • D、停止麻醉,终止手术
  • E、静滴丹曲洛林
  • F、继续麻醉和手术
正确答案:A,C,F

提示:ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩。提问:关于心律失常以下哪些处理是错误的?

  • A、静脉注射利多卡因
  • B、提高吸入氟烷的浓度,加深麻醉
  • C、静脉注射肾上腺素
  • D、静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺
  • E、纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症
  • F、静脉注射葡萄糖酸钙
正确答案:B,C,F
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