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麻醉学(副高)

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患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。

提问:下列哪些检查对该患者的诊断最有帮助?

  • A、血常规
  • B、头颅CT
  • C、电解质
  • D、心超
  • E、心肌酶谱
  • F、肝功能
  • G、凝血时间
  • H、肾功能
正确答案:C,H

提示:化验结果提示血钾6.7mmol/L。提问:对该患者的紧急处理下列哪些正确?

  • A、10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉推注,>5min
  • B、急性等容血液稀释
  • C、急诊透析治疗
  • D、50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注
  • E、肾上腺素1mg静脉推注
  • F、离子交换树脂15~30g口服
  • G、5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注
  • H、呋塞米20mg静脉注射
正确答案:A,C,D,F,G,H

提示:患者经过紧急抢救处理后病情稍稳定,拟进一步行长期血透治疗。提问:透析治疗对该患者可产生的益处下列哪些是正确的?

  • A、可以及早清除患者体内的毒素
  • B、降低机体耗氧
  • C、有利于肾损伤细胞的修复再生
  • D、可以纠正高钾血症
  • E、有利于患者的液体、热量、蛋白质的摄入
  • F、增加心肌营养
  • G、可以纠正代谢性酸中毒
正确答案:A,C,D,E,G
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