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麻醉学(副高)

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患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。

提问:应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是?

  • A、恶心呕吐
  • B、神志改变
  • C、呼吸抑制
  • D、发热反应
  • E、循环抑制
  • F、皮肤瘙痒
正确答案:C,E

提示:该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm,PT 20秒。提问:该患者术后镇痛可采用

  • A、PCEA
  • B、PCIA
  • C、间断注射哌替啶
  • D、间断注射曲马朵
  • E、持续泵注异丙酚
  • F、间断注射安定
正确答案:B,C,D

提示:患者采用芬太尼PCIA术后镇痛,模式为持续静注+患者自控给药,术后10小时患者逐渐入睡,呼吸频率7次/分钟,舌后坠明显,难以唤醒。提问:导致这种情况与麻醉相关的原因是:

  • A、休克
  • B、心律失常
  • C、呼吸抑制
  • D、喉痉挛
  • E、急性心肌梗死
  • F、过度镇静
正确答案:C,F
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