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麻醉学(副高)

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患者女,45岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年,呈波动性高血压,偶尔血压增高达240/110 mmHg,伴心慌、气短,头晕、头痛。否认其他病史。心功能Ⅰ级。

该患者术前必须进行的检查包括

  • A、ECG
  • B、超声心动图
  • C、甲状腺功能
  • D、血常规
  • E、胸部X线片
  • F、血及尿中儿茶酚胺及其代谢产物
  • G、声带情况
正确答案:A,B,D,E,F

以下符合嗜铬细胞瘤诊断的有

  • A、去甲肾上腺素分泌增加
  • B、静脉注射酚妥拉明2 min后血压下降35/25 mmHg
  • C、尿vMA呈阳性
  • D、阵发性或持续性血压升高
  • E、心悸、多汗、精神紧张
  • F、肾上腺素分泌增加
  • G、多巴胺分泌增加
正确答案:A,C,D,E,F

患者确诊为嗜铬细胞瘤,术中发生心动过速时,首选

  • A、洋地黄
  • B、奎尼丁
  • C、艾司洛尔
  • D、苯妥英钠
  • E、苄胺唑啉
  • F、普萘洛尔
  • G、盐酸地尔硫(合贝爽)
正确答案:C

术前准备应包括

  • A、α-受体阻滞剂:短效的有酚妥拉明,长效的有苯苄胺
  • B、β-受体阻滞剂:如普萘洛尔1~2 mg,短效制剂艾司洛尔
  • C、术前对患者的体液容量准备也非常重要,体重逐步增加是准备有效的一个指征
  • D、术前用药,目的是为了缓解患者的紧张、焦虑情绪
  • E、及时给予碳酸氢盐纠正酸中毒
  • F、补钾
正确答案:A,B,C,D

麻醉前必要准备应包括

  • A、备好各种血管活性药
  • B、开放2条以上静脉通路
  • C、准备直接动脉测压系统
  • D、放置漂浮导管
  • E、备好食管超声
  • F、准备多个微量输注泵
  • G、准备自体血回输装置
正确答案:A,B,C,F
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