70岁男性患者，9个月前因心肌梗死并放置药物洗脱支架(DES)，择期行全髋关节成形术。病史中有高血压、骨性关节炎、吸烟和COPD。常规用药包括阿司匹林、氯吡格雷(Clopidogrel)、美托洛尔、布洛芬、沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化吸入。请对该患者进行术前评估。
下列叙述正确的是
- A、至少推迟三个月手术
- B、手术前7-10天停用阿司匹林(ASA)
- C、手术前7-10天停用氯吡格雷(Plavix)
- D、停抗血小板治疗(ASA和Plavix)，改用肝素
- E、继续手术
正确答案:A
关于DES和抗血小板治疗(APT)，下列说法不正确的是
- A、2004年DES被介绍和认可
- B、和单纯金属支架相比，其主要优点是再狭窄率低和维持时间更长
- C、起初12个月如果中断APT，DES的并发症可增加
- D、DES使用的风险增加，应被淘汰
- E、起初12个月如果中断APT，DES的死亡率可增加
正确答案:D
关于放有冠脉支架的患者，APT的共识
- A、择期手术不应该在金属支架放置一个月内实施手术，即使不中断APT的情况下
- B、择期手术不应该在DES放置一个月内实施手术，即使不中断APT的情况下
- C、放置DES不中断APT:(1)放置后APT至少使用12个月；(2)建议APT应尽可能长，大概一年以上
- D、择期手术建议APT治疗后至少一年
- E、以上全部
正确答案:E
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