患者,男性,66岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年,2型糖尿病,脑梗史。
为确定动脉瘤和左侧锁骨下动脉关系,术中需要
- A、监测左侧桡动脉压力
- B、监测患者神志
- C、经左侧桡动脉置入标记导管
- D、监测左侧颈动脉搏动
- E、经降主动脉造影
可以选择不同的麻醉方式,包括全身麻醉、区域阻滞等,但最主要的原则是
- A、控制性降压
- B、充分镇静
- C、镇痛完善
- D、抗凝治疗
- E、准备心肺复苏
对于高血压患者,控制性降压过程中要注意
- A、血压过低,而不能满足重要脏器灌注
- B、血压过低,充分满足手术需要
- C、血压过高,满足重要器官灌注
- D、血压过高,影响人工血管的释放
- E、血压过高,缩短全麻复苏时间
控制性降压治疗,一般不选择一
- A、硝普钠
- B、硝酸甘油
- C、佩尔地平
- D、乌拉地尔
- E、美托洛尔
如果人工血管释放后,患者出现意识障碍,造影显示人工血管阻断了左锁骨下动脉,部分阻断左颈动脉,进一步治疗措施是
- A、加深麻醉
- B、重建右侧颈动脉血流
- C、进行脑部CT检查
- D、提高体循环血压
- E、抗凝治疗

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