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麻醉学(副高)

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患者男性,66岁,胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD三支病变,拟行CPB下CABG术。

麻醉前访视应注重了解如下,可除外

  • A、冠状动脉造影结果
  • B、血压、心率、心律、心电图
  • C、心绞痛发作诱因
  • D、睡眠好坏
  • E、左心室射血分数
正确答案:D

如患者并存变异型心绞痛,其主要发病原因是

  • A、心内膜下心肌缺血
  • B、冠状动脉粥样硬化
  • C、活动过强
  • D、舒张压过低
  • E、冠状动脉痉挛
正确答案:E

冠状动脉造影结果显示,左回旋支直径减少50%,提示其横截面积减少约

  • A、50%
  • B、60%
  • C、75%
  • D、80%
  • E、94%
正确答案:C

若术前用钙通道阻断剂治疗,其机制是

  • A、减慢心率,使心肌耗氧下降
  • B、减慢心率并扩张冠状动脉
  • C、只扩张冠状动脉
  • D、扩张肺动脉,增加氧饱和度
  • E、防止缺血再灌注损伤
正确答案:B

该患者的冠状动脉血流量主要取决于

  • A、冠状动脉灌注压
  • B、冠状动脉总阻力
  • C、脉压
  • D、主动脉舒张压与左室舒张末压
  • E、血液黏稠度
正确答案:D

该患者的麻醉原则是

  • A、维持平均动脉压不低于85mmHg
  • B、维持心率不大于75次份
  • C、增加心脏的前负荷
  • D、维持心肌的氧供需平衡
  • E、增加心脏的前向血流
正确答案:D

对该病用异氟烷建议不要>2MAC,原因是

  • A、异氟烷可引起冠状动脉窃血
  • B、异氟烷对心肌抑制作用很强
  • C、异氟烷吸入可引起心率减慢
  • D、异氟烷可能具有肝脏毒性
  • E、异氟烷可引起冠状动脉痉挛
正确答案:A

对该患者的机械通气,哪项不合适

  • A、单腔管间歇正压通气
  • B、维持尽量高的动脉血氧分压
  • C、过度通气,保持PaCO25mmHg左右
  • D、正常通气,保持PaCO40mmHg左右
  • E、心脏停跳后,保持气囊合适充氧
正确答案:C

搭桥开放后,需要常规使用的药物是

  • A、硝普钠
  • B、硝酸甘油
  • C、多巴胺
  • D、硝苯地平
  • E、普萘洛尔
正确答案:B

提示:如患者有高血压史10年,停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg,心率60~70bpm。此时宜用

  • A、硝普钠
  • B、硝酸甘油
  • C、乌拉地尔
  • D、地尔硫
  • E、尼卡地平
正确答案:E

提示:如患者有高血压史10年,停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg,心率>80bpm。此时宜用

  • A、硝普钠
  • B、硝酸甘油
  • C、乌拉地尔
  • D、地尔硫
  • E、尼卡地平
正确答案:D
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