男性，6岁，16kg。出生后易患感冒、肺炎，活动受限，喜蹲踞，发育迟缓，活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音，肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示：室水平双向分流，肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞，左右心室肥厚。胸片示肺血多，肺动脉段凸出。血压110/60mmHg，心率90次份，指脉搏氧饱和度95%。
该患儿的诊断是
- A、动脉导管未闭
- B、房间隔缺损伴肺动脉高压
- C、室间隔缺损
- D、室间隔缺损伴肺动脉高压
- E、法洛四联症
正确答案:D
该患儿拟行手术治疗，不宜使用的麻醉药是
- A、氧化亚氮(笑气)
- B、咪达唑仑
- C、芬太尼
- D、丙泊酚
- E、异氟烷
正确答案:A
对该患儿的麻醉，下述处理不正确的是
- A、即使血气未出结果，也应给予约50ml碳酸氢钠
- B、尽量降低后负荷
- C、避免静脉系统进入空气
- D、可采用经鼻气管插管
- E、术前肌注吗啡3mg，东莨菪碱0.15mg
正确答案:B
有关该患儿肝素使用的描述不正确的是
- A、肝素用量50mg
- B、肝素在剪开心包前即可使用
- C、肝素静注后5分钟采血查ACT
- D、肝素静注后5分钟采血查ACT
- E、肝素静注后动脉血压会升高
正确答案:E
在体外转流期间，麻醉维持不宜的是
- A、咪达唑仑
- B、丙泊酚
- C、维库溴铵
- D、苏芬太尼
- E、异氟烷
正确答案:E
提示：在该患儿体外转流开始时，给咪达唑仑5mg，芬太尼0.2mg，维库溴铵4mg，并关闭异氟烷。这一做法的原因是
- A、要停止麻醉机工作
- B、要降低血压
- C、要使心脏停跳
- D、要降低体温
- E、因为体外充液稀释麻醉变浅
正确答案:E
努力降低该患儿肺动脉压(PAP)是麻醉原则，方法有如下，除外
- A、碱血症
- B、酸血症
- C、深麻醉
- D、硝普钠(SNP)
- E、吸入一氧化氮(NO)
正确答案:B
该患儿心脏复跳后麻醉处理，正确的是
- A、SNP2～5μg/(kg·min)
- B、去甲肾上腺素0.05～0.1μg/(kg·min)
- C、NO吸入40～60PPM
- D、15cmH
OPEEP - E、肾上腺素0.05～0.1μg/(kg·min)
正确答案:A
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