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麻醉学(副高)

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患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。当呼气末异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,心电监测显示频发室性期前收缩。

此时低血压最可能的原因是

  • A、心律失常所致
  • B、麻醉药物选择不当
  • C、急性心力衰竭所致
  • D、麻醉过深致循环抑制
  • E、发生脑血管意外
正确答案:D

此时首先选哪项处理

  • A、加快输液,扩充血容量
  • B、静注麻黄碱15mg,必要时追加
  • C、静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
  • D、静注2%利多卡因1~2mg/kg
  • E、暂时关闭吸入异氟烷减浅麻醉
正确答案:E

该患者麻醉中血压管理哪项不妥

  • A、血压维持在130/70mmHg左右
  • B、维持血压在麻醉前水平
  • C、维持血压于平时水平
  • D、在心率较慢时可容许血压稍偏低
  • E、只要血压正常,心动过缓不用担心
正确答案:B

该患者经处理后,低血压仍未纠正,持续时间超过30分钟,室性期前收缩频率增加。此时应考虑

  • A、继续观察
  • B、出现了心衰,立即给强心药处理
  • C、脑血管破裂,血管运动中枢麻痹
  • D、容量不足,应加速输血、输液
  • E、可能出现心肌梗死,需行紧急处理
正确答案:E
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