多做题,通过考试没问题!

麻醉学(副高)

题库首页>副主任医师(副高)>麻醉学(副高)
患者,男,56岁,慢性阻塞性肺疾病,肺动脉高压,右心室肥厚,右心功能减退。患者表现为呼吸困难,发绀,活动受限。准备行肺移植。

用左侧双腔支气管导管于单肺移植和双肺移植患者,其优点

  • A、避免阻塞右肺上叶开口
  • B、有利术中或术后吸引
  • C、有利应用CPAP于非通气肺
  • D、有利术后分肺通气
  • E、以上都是
正确答案:E

单肺通气期间,若发生低氧血症和高二氧化碳血症,进行处理,除了

  • A、提高FiO
  • B、部分钳夹同侧的肺动脉,改善通气/血流的比例
  • C、采用CPAP或高频喷射通气手术侧肺
  • D、通气肺应用5~10cmHOPEEP
  • E、以上都不是
正确答案:E

新肺植入后通气不正确的是

  • A、慢性阻塞性肺部疾病患者单肺移植后有时需分肺通气
  • B、潮气量6~8ml/kg,PEEP5~10cmHO
  • C、潮气量10~15ml/kg
  • D、避免平台压大于30cmHO
  • E、应用定压通气模式
正确答案:C

肺移植过程中,患者血流动力学不稳定常出现在下列哪个时期

  • A、单肺通气
  • B、阻断肺动脉
  • C、新肺植入开放时
  • D、新肺植入后肺高压
  • E、以上都是
正确答案:E

肺移植过程中,患者出现肺动脉压突然上升,右心室急性负荷过重,低心排及休克。处理措施除外

  • A、机械通气期间:维持适当的心率和静脉回流,减少胸内压
  • B、应用TEE和Swan-Ganz导管严密监测
  • C、强心药多巴酚丁胺、肾上腺素、米力农等
  • D、肺血管扩张剂一氧化氮、前列腺素E、前列环素等
  • E、应用去氧肾上腺素或去甲肾上腺素
正确答案:E

如果新肺植入后2小时,患者出现气道压升高,肺水肿,听诊肺部啰音,肺动脉高压65/30mmHg。你认为最有可能原因

  • A、再灌注肺损伤
  • B、右心衰竭
  • C、左心衰竭
  • D、补液速度过快
  • E、以上都不是
正确答案:A

对上述原因的处理措施是

  • A、应用PEEP
  • B、限制容量输入
  • C、应用扩张肺血管药和强心药
  • D、必要时建立体外循环
  • E、以上都不是
正确答案:E

对此术后注意的是

  • A、双腔气管导管换成单腔气管导管,呼吸机辅助治疗
  • B、抗感染治疗
  • C、术后可采取硬膜外或静脉泵连续镇痛
  • D、严格控制液体平衡
  • E、以上都是
正确答案:E
搜题找答案

微信扫一扫手机做题