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麻醉学(副高)

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女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。

该患者最可能的诊断是

  • A、急性脊髓炎
  • B、吉兰-巴雷综合征
  • C、脊髓压迫症
  • D、肌萎缩性侧索硬化
  • E、颈椎病
正确答案:A

如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于

  • A、肺部感染
  • B、呼吸肌麻痹
  • C、压疮
  • D、脑疝
  • E、心搏骤停
正确答案:B

如患者4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为

  • A、三短反射
  • B、总体反射
  • C、肛门反射
  • D、腹壁反射
  • E、提睾反射
正确答案:B

该患者治疗首选

  • A、椎板减压术
  • B、手术切除占位病变
  • C、力鲁唑口服
  • D、大剂量激素冲击治疗
  • E、血浆置换
正确答案:D

如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑

  • A、慢性吉兰-巴雷综合征
  • B、多发性硬化
  • C、脑栓塞
  • D、脊髓亚急性联合变性
  • E、进行性脊肌萎缩症
正确答案:B
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