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麻醉学(副高)

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6岁男童,反复发生肺炎,每年3~4次,平时乏力,活动后气短。胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,超声心动图提示为:先天性心脏病,动脉导管未闭。

该患儿动脉导管未闭的血流动力学改变主要为

  • A、肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
  • B、肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
  • C、肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
  • D、肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
  • E、肺循环血流量减少,左心室收缩期负荷减轻
正确答案:A

该患儿早期心脏超声检查,主要表现是

  • A、左心室增大
  • B、左心房增大
  • C、右心室增大
  • D、右心房增大
  • E、左心室缩小
正确答案:A

当患儿出现显著性肺高压时,临床表现可见

  • A、头面部青紫
  • B、上半身青紫
  • C、全身性青紫
  • D、末梢性青紫
  • E、下半身青紫
正确答案:E

该病例可出现周围血管体征,下述哪项可排除

  • A、毛细血管搏动
  • B、水冲脉
  • C、股动脉枪击音
  • D、奇脉
  • E、脉压增宽
正确答案:D

假设该病例动脉导管分流量大,但不伴肺动脉高压,X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外,主要表现

  • A、右心室增大
  • B、右心房、右心室增大
  • C、左心房增大
  • D、左心室增大
  • E、脉压显著增宽
正确答案:E

假如该患者动脉导管未闭的分流量大,且已伴肺动脉高压,下述正确的是

  • A、左心房、左心室、右心室肥大
  • B、左心房、左心室、右心房肥大
  • C、右心房、右心室、左心室肥大
  • D、左心房、左心室肥大
  • E、左右心房、左右心室均肥大
正确答案:A

假如该病例已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在

  • A、肺动脉瓣区第2音增强
  • B、股动脉枪击音
  • C、心尖区舒张中期隆隆样杂音
  • D、胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音
  • E、胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音
正确答案:D
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