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麻醉学(副高)[033]

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患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。

术前准备,降压药最常用的是

  • A、酚妥拉明
  • B、酚苄明
  • C、硝普钠
  • D、硝酸甘油
  • E、双氢克尿噻

使用降压药后心率增快明显,选用下列哪项最好

  • A、利多卡因
  • B、普萘洛尔
  • C、普罗帕酮
  • D、毛花苷丙
  • E、艾司洛尔

除上述术前准备外,下列哪项在该类患者中的术前准备上最重要

  • A、纠正酸中毒
  • B、降低血糖
  • C、扩充血容量
  • D、休息、镇静
  • E、营养、利尿

麻醉前用药,下列哪项通常除外

  • A、阿托品
  • B、东莨菪碱
  • C、苯巴比妥
  • D、哌替啶
  • E、咪达唑仑

如果采用传统切开直视肿瘤摘除,根据不同麻醉医师的经验技能,麻醉可用如下方法,但除了

  • A、局麻
  • B、硬膜外麻醉
  • C、蛛网膜下隙麻醉
  • D、气管插管全麻
  • E、全麻复合硬膜外阻滞

外科发展,现在多采用经后腹膜外腔镜摘除术,下述麻醉宜选

  • A、局麻
  • B、硬膜外麻醉
  • C、蛛网膜下隙麻醉
  • D、气管插管全麻
  • E、喉罩通气全麻

如果采用插管全麻,诱导插管期间下列药物是必备的,除了

  • A、咪达唑仑、丙泊酚
  • B、利多卡因、芬太尼类
  • C、维库溴铵
  • D、艾司洛尔、乌拉地尔
  • E、氯化钙

在气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg,处理宜选

  • A、静脉放血
  • B、酚妥拉明
  • C、乌拉地尔
  • D、尼卡地平
  • E、硝普钠

在肿瘤切除时血压骤降至30/0mmHg,处理首选

  • A、麻黄碱
  • B、去甲肾上腺素
  • C、快速输血输液
  • D、肾上腺素
  • E、B+C

上述处理效果不好时,下列哪项要选用

  • A、肾上腺素
  • B、毛花苷丙
  • C、地塞米松
  • D、胶体液
  • E、上述全部

提示:如果手术结束后2小时,患者仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大等圆,对光反射存在。最常见于

  • A、心肌梗死
  • B、脑血管意外
  • C、全麻药残余作用
  • D、低血糖
  • E、肌松药残余作用

上述治疗措施是

  • A、给硝酸甘油
  • B、给低分子右旋糖酐
  • C、再次氟马西尼拮抗
  • D、输入10%或50%葡萄糖液
  • E、再次新斯的明拮抗
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