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麻醉学(副高)

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患者女,60岁,因“食管中下段癌”拟行食管癌根治术。患者平时体质虚弱。ASAⅡ级。查体:体重55kg。室温20℃。全凭静脉麻醉诱导和维持。手术历时4.5h,术中出血200ml,输液2500ml,尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33℃。迅速升高室温至28℃,强制气流加温系统。1h后患者肛温升至36℃,患者清醒。

体温下降的原因有

  • A、食管癌根治术时间长,手术创伤大
  • B、手术室室温为19~20℃
  • C、全身麻醉药均抑制体温调节中枢
  • D、肌肉松弛药降低肌肉张力
  • E、患者平素体质虚弱
  • F、患者为女性
正确答案:A,B,C,D,E

患者苏醒延迟的原因是

  • A、低温使肌肉松弛药作用时间延长
  • B、万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍
  • C、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温不延长其作用时间
  • D、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温延长其作用时间
  • E、低体温延长异丙酚的作用时间
  • F、低体温延长芬太尼的作用时间
正确答案:A,B,D,E,F

低体温导致的苏醒延迟的预防和处理方法是

  • A、麻醉前保持皮肤温暖
  • B、控制环境温度18~20℃
  • C、控制环境温度21~24℃
  • D、尽量减少暴露面积,注意保存患者热量
  • E、强制气流加温系统
  • F、热电阻加温毯
正确答案:A,C,D,E,F
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