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麻醉学(副高)

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患者女,66岁,因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤,拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年,血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。

对该患者进行控制性降压,正确的是

  • A、术中MAP维持于50~60mmHg
  • B、若以降低基础收缩压的30%为标准降压,时间不应超过3h
  • C、过度通气应避免使PaCO<25mmHg
  • D、单次静脉注射三磷酸腺苷30mg/kg,可使收缩压及舒张压降低25%
  • E、钙通道阻断剂对房室传导的抑制作用较弱,可作为控制性降压的辅助用药
正确答案:C

关于控制性降压原则,叙述错误的是

  • A、保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
  • B、在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平
  • C、降压界限为MAP不低于基础血压的20%
  • D、慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高
  • E、在麻醉状态下,机体通常对降压药的反应比较敏感,应注意防止降压速度过快
正确答案:C
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