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麻醉学(副高)

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患者,男,23岁,65kg。因复合外伤,横结肠断裂,股骨骨折,行横结肠造瘘加股骨骨折切开复位加内固定术。术后第三天患者造瘘口排气排便,但患者一直未进饮食,每日给予静脉营养:5%葡萄糖溶液1000ml,脂肪乳250ml并经静脉补钾3.0g/d。术后第五天患者突发意识模糊、抽搐,测血压100/60mmHg,急查血氨、血电解质示:Na110mmol/L、K2.9mmol/L、总钙1.9mmol/L、血氨50μmol/L。起病以来患者体重持续下降至50kg,精神状态差。

患者神志改变的原因是

  • A、低钠低钾血症
  • B、低钙血症
  • C、血氨升高
  • D、休克
  • E、营养不良
正确答案:A

患者体重下降的主要原因是

  • A、营养支持不足,机体消耗增多
  • B、原发病引起能量消耗过多
  • C、肠道吸收功能不良
  • D、肠内营养禁忌
  • E、氨基酸摄入不足
正确答案:A

此患者的最佳营养方式是

  • A、全肠内营养
  • B、全胃肠外营养
  • C、肠内营养+肠外营养
  • D、静脉输注大量葡萄糖
  • E、以上都不是
正确答案:C
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