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麻醉学(副高)

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患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。

出现以上情况最可能的诊断是

  • A、抑郁症
  • B、急性脑梗死
  • C、谵妄状态
  • D、缺氧缺血性脑病
  • E、代谢性脑病
正确答案:C

正确的治疗措施是

  • A、予氟哌啶醇
  • B、予咪唑安定
  • C、予异丙酚
  • D、予吗啡
  • E、予芬太尼
正确答案:A

避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施,不包括

  • A、耐心向患者解释病情,加强交流
  • B、让家属适当陪伴患者,病情稳定后及时转出ICU
  • C、减轻ICU室内噪音
  • D、减少术后镇痛泵的使用
  • E、注意调整室内光线,保证患者睡眠节律
正确答案:D
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