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麻醉学(副高)

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男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。

患者神志不清,抽搐应考虑为

  • A、心源性休克
  • B、阿-斯综合征
  • C、脑栓塞
  • D、一过性脑血管痉挛
  • E、重度心衰
正确答案:B

心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关

  • A、洋地黄
  • B、利尿剂
  • C、扩血管药物
  • D、心衰加重
  • E、疾病的进展
正确答案:A

此时处理应

  • A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
  • B、静脉注射普罗帕酮(心律平)
  • C、静脉滴注利多卡因
  • D、多巴酚丁胺静脉滴注
  • E、停用所有药物观察
正确答案:A

【假设信息】如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗

  • A、频发室性早搏
  • B、短阵成串(5~6个)室性心动过速
  • C、心房颤动
  • D、心房扑动
  • E、室扑或室颤
正确答案:E
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