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麻醉学(副高)

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患者女性,27岁,妊娠36周GP,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×10/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm、重度二尖瓣反流。

关于该产妇心脏并发症的描述,哪些是正确的

  • A、妊娠合并风湿性心脏病
  • B、重度二尖瓣狭窄
  • C、心功能Ⅱ级
  • D、右心功能不全
  • E、存在心肌缺血
  • F、左心室压力负荷过重
正确答案:A,D

选择何种麻醉方法比较合适

  • A、局部麻醉
  • B、神经安定镇痛
  • C、全身麻醉
  • D、硬膜外麻醉
  • E、腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
正确答案:D,E

麻醉手术期间应注意哪些问题

  • A、仰卧位低血压综合征
  • B、胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
  • C、羊水栓塞
  • D、胎儿宫内窘迫综合征
  • E、控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入
正确答案:A,B,C,D,E

关于仰卧位低血压综合征以下哪些描述是正确的

  • A、仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥。
  • B、发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压,影响子宫胎盘的血流灌注。
  • C、开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺。
  • D、发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度。
  • E、为预防仰卧位低血压综合征,产妇最好采用左侧倾斜30°体位
  • F、术前充分补液
正确答案:A,C,E

关于羊水栓塞的高危因素,以下说法哪些是正确的

  • A、过期妊娠
  • B、死胎
  • C、胎盘早剥、前置胎盘
  • D、胎膜破裂或人工破膜
  • E、宫缩过强或强直性收缩
  • F、胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素
正确答案:A,B,C,D,E
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