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麻醉学(副高)

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患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。

该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据的取得可通过

  • A、痰细胞学检查
  • B、支气管镜检查和刷拭活组织检查
  • C、颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
  • D、纵隔镜检查
  • E、针吸活组织检查
  • F、家族史
正确答案:A,B,C,D,E

该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是

  • A、FVC<预计值50%
  • B、FEV
  • C、MVV<预计值50%,或<40L/min
  • D、残气量/总肺容积>50%
  • E、PaCO>45mmHg
  • F、PaO<70mmHg
正确答案:A,B,C,D,E

患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问双腔气管插管相对的禁忌证包括

  • A、气道狭窄
  • B、气管肿瘤
  • C、巨大肺囊肿
  • D、肺泡蛋白沉积症
  • E、无适合规格双腔管的小体重的病人
  • F、口咽喉解剖严重畸形
正确答案:A,B,E,F

患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问会抑制HPV的麻醉药物有

  • A、异丙酚
  • B、硫喷妥钠
  • C、氯胺酮
  • D、芬太尼
  • E、七氟烷
  • F、异氟烷
  • G、地氟烷
正确答案:E,F,G

单肺通气时,可提高机体氧合的措施有

  • A、吸入100%氧气
  • B、采用15cmHO PEEP
  • C、检查双腔管的位置是否合适
  • D、增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气
  • E、间断双肺通气
  • F、短暂夹闭非通气侧肺动脉
正确答案:A,C,E,F

本病例中用到肺隔离的技术,请问下列应用于肺隔离术的适应证包括

  • A、锁骨骨折切开内固定手术
  • B、肺叶切除
  • C、胸壁肿瘤切除术
  • D、支气管手术
  • E、食管手术
  • F、湿肺
  • G、大咯血
正确答案:B,D,E,F,G
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