产妇,26岁,体重70kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L
硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。
硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。产妇突然抽搐、惊厥,最大可能的原因是( )。
- A、全脊髓麻醉
- B、局麻药中毒
- C、癫痫发作
- D、缩血管药物反应
- E、脑血管意外
- F、子痫
目前应做的紧急处理是( )。(提示:患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止, 血氧饱和度下降至90%,HR为150次/分, BP145/98mmHg)
- A、密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征
- B、加压面罩并辅助通气
- C、静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥
- D、肾上腺素静注
- E、立即胸外按压
- F、检测麻醉平面
针对该产妇,下列叙述正确的是( )(提示: 经上述紧急抢救处理后,产妇情况稳定, 抽搐停止,血氧饱和度、血压、心率均恢复正常)。
- A、监测胎心并判断胎儿情况
- B、硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒
- C、暂停手术观察数天后继续手术
- D、做好新生儿的复苏准备工作
- E、静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎
- F、更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响

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