患者,男,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
麻醉前访视应注重了解( )。
- A、近期用药史、左心室射血分数
- B、冠状动脉造影结果
- C、心绞痛发作诱因
- D、血压、心率、心律、心电图
- E、以上均是
如患者并存变异型心绞痛,其主要发病原因是( )。
- A、舒张压过低
- B、活动过强
- C、冠状动脉粥样硬化
- D、心内膜下心肌缺血
- E、冠状动脉痉挛
冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约( )。
- A、50%
- B、65%
- C、75%
- D、80%
- E、94%
如果术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是( )。
- A、减慢心率,使心肌耗氧下降
- B、减慢心率并扩张冠状动脉
- C、只扩张冠状动脉
- D、扩张肺动脉,增加氧饱和度
- E、防止缺血再灌注损伤
该患者的冠状动脉血流量主要取决于( )。
- A、冠状动脉总阻力
- B、脉压
- C、冠状动脉灌注压
- D、主动脉舒张压与左室舒张末压
- E、血液黏度
该患者的麻醉原则是( )。
- A、维持心率不大于75mmHg
- B、增加心脏的前负荷
- C、维持平均动脉血压不低于85mmHg
- D、维持心脏的氧供需平衡
- E、增加心脏的前向血流
该患者不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是( )。
- A、异氟烷可引起冠状动脉窃血
- B、异氟烷可能具有肝脏毒性
- C、异氟烷吸入可引起心率减慢
- D、异氟烷可引起冠状动脉痉挛
- E、异氟烷对心肌抑制作用很强
对该患者的机械通气,不合适的是( )。
- A、维持尽量高的动脉血氧分压
- B、单腔管间歇正压通气
- C、过度通气,保持PaCO225mmHg左右
- D、正常通气,保持PaCO240mmHg左右
- E、心脏停跳后,保持气囊合适充氧
搭桥开放后,宜选药物是( )。
- A、多巴胺
- B、硝酸甘油
- C、普萘洛尔
- D、硝苯地平
- E、硝普钠
如患者有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟, 血压>140/85mmHg、心率60~70次/分,宜用( )。
- A、地尔硫䓬
- B、硝普钠
- C、乌拉地尔
- D、硝酸甘油
- E、尼卡地平
如患者有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟, 血压>140/85mmHg、心率>80次/分,宜用( )。
- A、硝普钠
- B、硝酸甘油
- C、乌拉地尔
- D、地尔硫䓬
- E、尼卡地平

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