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麻醉学(副高)[033]

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患者,男,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。

麻醉前访视应注重了解( )。

  • A、近期用药史、左心室射血分数
  • B、冠状动脉造影结果
  • C、心绞痛发作诱因
  • D、血压、心率、心律、心电图
  • E、以上均是

如患者并存变异型心绞痛,其主要发病原因是( )。

  • A、舒张压过低
  • B、活动过强
  • C、冠状动脉粥样硬化
  • D、心内膜下心肌缺血
  • E、冠状动脉痉挛

冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约( )。

  • A、50%
  • B、65%
  • C、75%
  • D、80%
  • E、94%

如果术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是( )。

  • A、减慢心率,使心肌耗氧下降
  • B、减慢心率并扩张冠状动脉
  • C、只扩张冠状动脉
  • D、扩张肺动脉,增加氧饱和度
  • E、防止缺血再灌注损伤

该患者的冠状动脉血流量主要取决于( )。

  • A、冠状动脉总阻力
  • B、脉压
  • C、冠状动脉灌注压
  • D、主动脉舒张压与左室舒张末压
  • E、血液黏度

该患者的麻醉原则是( )。

  • A、维持心率不大于75mmHg
  • B、增加心脏的前负荷
  • C、维持平均动脉血压不低于85mmHg
  • D、维持心脏的氧供需平衡
  • E、增加心脏的前向血流

该患者不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是( )。

  • A、异氟烷可引起冠状动脉窃血
  • B、异氟烷可能具有肝脏毒性
  • C、异氟烷吸入可引起心率减慢
  • D、异氟烷可引起冠状动脉痉挛
  • E、异氟烷对心肌抑制作用很强

对该患者的机械通气,不合适的是( )。

  • A、维持尽量高的动脉血氧分压
  • B、单腔管间歇正压通气
  • C、过度通气,保持PaCO225mmHg左右
  • D、正常通气,保持PaCO240mmHg左右
  • E、心脏停跳后,保持气囊合适充氧

搭桥开放后,宜选药物是( )。

  • A、多巴胺
  • B、硝酸甘油
  • C、普萘洛尔
  • D、硝苯地平
  • E、硝普钠

如患者有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟, 血压>140/85mmHg、心率60~70次/分,宜用( )。

  • A、地尔硫䓬
  • B、硝普钠
  • C、乌拉地尔
  • D、硝酸甘油
  • E、尼卡地平

如患者有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟, 血压>140/85mmHg、心率>80次/分,宜用( )。

  • A、硝普钠
  • B、硝酸甘油
  • C、乌拉地尔
  • D、地尔硫䓬
  • E、尼卡地平
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