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麻醉学(副高)[033]

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男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cm,腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。

接诊此患者,首先采取的措施错误的是

  • A、测呼吸、脉搏、血压
  • B、左肾区热敷
  • C、测中心静脉压
  • D、开通静脉输液通道
  • E、抗生素

病史询问和体检错误的是

  • A、腹部压痛、反跳痛
  • B、叩击腰部查痛
  • C、了解疼痛的位置和范围
  • D、查腰部皮肤外观
  • E、查胸肋骨是否压痛

下一步医嘱首先应是

  • A、床旁腹部平片
  • B、腹穿
  • C、肾周穿刺抽液
  • D、记24小时排尿量
  • E、床旁B超

在采取手术治疗前,进一步检查选

  • A、大剂量排泄性尿路造影
  • B、核素肾扫描
  • C、CT
  • D、逆行性尿路造影
  • E、动脉造影
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