某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少, 应用利尿剂效果不佳：血压180/120mmHg, BUN28mmol/L，CO₂CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后, 出现呼吸困难，心率达120次份, 肺底少许水泡音。该患者进一步处理应选择

• A、改用乳酸钠纠正酸中毒
• B、改用口服碱性药物
• C、改用THAM
• D、改用利尿合剂
• E、透析治疗