患者,男,62岁。冠心病7年,7小时前胸骨后剧痛.为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。
最可能的诊断( )。
- A、变异型心绞痛
- B、急性左心衰
- C、肺动脉栓塞
- D、急性心包填塞
- E、心包积液
- F、急性心肌梗死
该患者术前治疗用药包括( )。
- A、硝酸酯类药
- B、钙离子通道阻断剂
- C、β受体阻断剂
- D、洋地黄
- E、利尿药
- F、阿司匹林
其原因可能是( )。
- A、冠脉痉挛
- B、残余心肌麻痹效应
- C、移植血管不畅
- D、血钾过高
- E、冠脉气栓
- F、架桥远端阻塞
关于冠脉搭桥手术的麻醉处理,下列叙述正确的是( )。
- A、应用β受体阻断剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
- B、出现心肌缺血时,应当设法降低心肌氧耗
- C、降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
- D、应当重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
- E、严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学
- F、非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pumpCABG)中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几乎无影响
冠脉搭桥患者围术期的危险因素( )。
- A、合并瓣膜病变
- B、心衰病史
- C、再次搭桥患者
- D、糖尿病
- E、高龄
- F、肥胖

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