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麻醉学(副高)[033]

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患者,女,术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,EKG出现多个室性早搏。

此时低血压最可能的原因是( )。

  • A、血容量过低,回心血量少
  • B、麻醉药物选择不当
  • C、患者出现急性心力衰竭
  • D、吸入麻醉过深,心血管受抑制
  • E、术中发生脑血管意外

此时首先应作的处理是( )。

  • A、立即加快输液,扩充血容量
  • B、静注麻黄碱15mg,必要时连续追加
  • C、静注2%利多卡因1~2mg/kg
  • D、立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
  • E、先减浅麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗

该患者麻醉中血压管理不妥的是( )。

  • A、血压偏低时提高氧供和HCT
  • B、血压维持在麻醉前水平
  • C、维持血压于平时可耐受水平
  • D、补充血容量
  • E、将血压维持在120/70mmHg左右

如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难矫正, 仍有频发早搏,此时应考虑为( )。

  • A、脑血管破裂,血管运动中枢麻痹
  • B、出现心衰,立即给强心药处理
  • C、血管反应性差,继续观察
  • D、围术期输液过少;应加速输液
  • E、可能出现心肌严重缺血,立即行紧急处理
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