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麻醉学(副高)[033]

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患者,男,40岁。诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。

患者需做的紧急辅助检查有( )。

  • A、动脉血气分析
  • B、头颅MRI
  • C、腹部B超
  • D、胸部X线平片
  • E、腹部X线平片
  • F、查血常规、血生化

目前需做哪些紧急处理( )(提示:患者B超示腹腔大量积液, Hb为7g/L。诊断为肝破裂、腹腔内出血)。

  • A、开放多路静脉
  • B、静脉注射肾上腺素提升血压
  • C、硬膜外麻醉下剖腹探查
  • D、腹腔穿刺,化验
  • E、急诊手术
  • F、尽快备血,输血

麻醉诱导过程中需注意的问题有( )(提示:现拟行全麻下急诊手术)。

  • A、需行环状软骨压迫法(Sellick法)
  • B、进行快速诱导
  • C、诱导前留置粗大胃管
  • D、进行慢速诱导
  • E、尽可能预先进行氧合
  • F、插管之前要进行正压通气

该患者理想的麻醉诱导药为( )。

  • A、硫喷妥钠
  • B、依托咪酯
  • C、丙泊酚
  • D、咪达唑仑
  • E、氟哌利多
  • F、氯胺酮

此时要做何紧急处理( )(提示:术中出血2700ml。补液为林格液2000ml, 血浆800ml,红细胞4U, 血压绝大部分时间稳定在85~110/60~70mmHg,心率由最快120次/分降至术毕时90次/分。术毕血压由109/85mmHg突然降至65/40mmHg, 心率136次/分)。

  • A、快速输血输液
  • B、检查引流管
  • C、测中心静脉压
  • D、静注艾司洛尔减慢心率
  • E、床边摄片
  • F、急查血常规
  • G、进一步观察是否需要再次探查手术
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