病历摘要：患者男性，67岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿20天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。夜尿3次。
初步诊断？
- A、膀胱癌
- B、肾盂癌
- C、输尿管癌
- D、肾癌
- E、良性前列腺增生
- F、膀胱结石
- G、肾结石
- H、输尿管结石
- I、泌尿系结核
正确答案:A,B,C,D,E
最可能的诊断是？ 提示：B超示左肾轻度积液，左输尿管上段扩张，右肾、右输尿管和膀胱未见异常。IVU示双肾功能良好；左肾轻度积液，左输尿管上段扩张，扩张下方见一充盈缺损；右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。
- A、膀胱癌
- B、左肾盂癌
- C、左输尿管癌
- D、左肾癌
- E、膀胱结石
- F、左肾结石
- G、左输尿管结石
- H、左输尿管结核
正确答案:C
应选择哪一种治疗方案？ 提示：尿细胞学检查发现癌细胞。CT提示左输尿管上段有一实质性占位病变，大小约2cm×5cm×cm，输尿管周围未见浸润，腹后未见淋巴结肿大。
- A、对症处理
- B、放疗
- C、化疗
- D、放疗联合化疗
- E、中药
- F、不需治疗
- G、根治性手术
- H、输尿管镜电切
- I、输尿管镜钬激光
正确答案:G
术前必须做的检查是？
- A、逆行输尿管造影
- B、输尿管镜检
- C、MRI
- D、同位素骨扫描
- E、膀胱镜检
正确答案:E
可选择哪些手术切口？
- A、经腰＋下腹部切口
- B、经腰长切口
- C、胸腹联合切口
- D、经腹切口
正确答案:A,B
手术的切除范围是？
- A、左肾＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
- B、左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
- C、左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
- D、左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
- E、左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
正确答案:E
本例左输尿管癌的分期是？ 提示：本例接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，输尿管肌层未见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。
- A、T
N
M - B、T
NM - C、T
NM - D、T
NM - E、T
NM - F、T
NM - G、TNM
- H、TNM
正确答案:C
本例术后需要哪些治疗？
- A、定期膀胱镜检查
- B、膀胱灌注丝裂霉素
- C、膀胱灌注BCG
- D、盆腔放疗
- E、全身化疗
正确答案:A,B
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