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泌尿外科学(副高)

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男性,33岁,主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天,无恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏104次/分,巩膜无黄染,肺正常,腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛,其余腹部软,莫菲征阴性,右肋脊角有压痛及叩击痛,右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞19.6×10/L,中性粒细胞0.90。尿常规阴性。血、尿液淀粉酶测定正常。X线透视心、肺正常,右膈肌升高,活动度减弱。B型超提示肝脾正常、肾脏影增大,腹部平片示:右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧弯,右腰大肌阴影消失

诊断应首先考虑为

  • A、急性胆囊炎
  • B、肝脓肿
  • C、左肾周围脓肿
  • D、急性胰腺炎
  • E、右肾周围脓肿
正确答案:E

最不可能的病因是

  • A、泌尿系梗阻性病变
  • B、类风湿性关节炎
  • C、齿周脓肿
  • D、皮肤化脓性感染
  • E、鼻窦化脓性感染
正确答案:B
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