患者女性，45岁，因右腰部间断不适2年就诊。泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水，左肾未见异常。肾功能未见异常。
下列哪项检查对判断泌尿系统梗阻原因无帮助( )【提示】右侧静脉肾盂造影，如图63所示。
图63
- A、尿动力学检查
- B、泌尿系统增强CT
- C、逆行尿路造影
- D、静脉肾盂造影
- E、核磁水成像检查
- F、核素利尿肾动态检查
正确答案:A
对该患者最可能的诊断是( )【提示】患者行泌尿系统增强CT扫描，明确为腔静脉后输尿管。
- A、输尿管肾盂连接部狭窄
- B、输尿管结石
- C、腔静脉后输尿管
- D、肾结核
- E、腹膜后纤维化
- F、盆腔脂肪综合征
正确答案:C
对该患者合理的处理方法是( )【提示】患者术后恢复良好，无肾积水。术后5年，复查泌尿系统B超，提示右肾积水再次加重，皮质厚1.0cm;左肾正常。泌尿系统增强CT提示右侧输尿管吻合部狭窄。血肌酐及尿素氮水平轻度高于正常值。
- A、右肾切除术
- B、右肾造瘘术
- C、右肾盂输尿管连接部成形术
- D、右侧输尿管切断，于腔静脉前端端吻合术
- E、右输尿管切断，膀胱再植术
- F、右侧回肠代输尿管术
正确答案:D
此时对该患者合理的处理方法是( )
- A、右肾切除术
- B、右肾输尿管全长切除术
- C、右肾盂输尿管连接部成形术
- D、右侧输尿管切断再吻合术
- E、输尿管支架（D-J管）置入术
- F、右侧回肠代输尿管术
正确答案:D,E,F
回肠代输尿管术的禁忌证包括( )
- A、术前血肌酐水平过高
- B、逼尿肌收缩功能差
- C、膀胱出口梗阻
- D、炎症性肠病
- E、放射性膀胱炎
- F、神经源性膀胱
正确答案:A,B,C,D,E,F
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