患者男性，25岁，1年前无明显诱因出现活动后心悸，偶伴轻度头晕。血压波动在160～200/90～140mmHg(1mmHg=0.133kPa)范围。B超提示双肾多发囊性改变。门诊行腹部CT平扫及增强CT，见图50。
图50
图50
该患者可能的诊断是( )
- A、肾多发囊肿
- B、肾积水
- C、多囊肾
- D、肾结核
- E、囊性肾癌
- F、错构瘤
正确答案:C
多囊肾的影像学特征包括( )
- A、肾脏显著增大，双肾实质内见大量大小不一囊性水样密度区，肾实质明显受压变薄
- B、肾盂肾盏拉长、挤压变形，肾边缘呈分叶状
- C、增强扫描囊性病变不强化
- D、若囊肿内有出血，则囊肿内密度可增高
- E、多伴有多囊肝
- F、囊内可见低密度脂肪影
正确答案:A,B,C,D,E
多发单纯肾囊肿与多囊肾鉴别点包括( )
- A、肾囊肿为非遗传性，无明确家族史
- B、肾囊肿的囊腔一般较大，囊肿数目较少
- C、肾囊肿的正常肾实质较多保留，无高血压的临床表现
- D、肾囊肿无肾功能衰竭的临床表现
- E、有无镜下血尿
- F、有无蛋白尿
正确答案:A,B,C,D
该患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】门诊血生化检测结果显示肾功能正常，尿常规检查结果正常。
- A、休息、避免劳累
- B、低蛋白饮食
- C、药物控制血压
- D、预防尿路感染
- E、定期复查肾功能
- F、定期复查双肾B超
正确答案:A,B,C,D,E,F
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