患者男性，31岁，主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛，无发热，无尿频、尿急，无呕心呕吐。门诊行B超检查：提示左肾轻度积水，双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建（见图48、图49）。
图48
图49
图48
图49
该患者的正确诊断是( )
- A、马蹄肾
- B、孤立肾
- C、异位肾
- D、"乙状"肾
- E、盘肾
- F、多囊肾
正确答案:A
该疾病的影像学特征包括( )
- A、双肾呈倒"八"字形分布于脊柱两侧
- B、双肾下极肾实质在脊柱前方融合
- C、双肾旋转不良
- D、双肾盂重度积水
- E、双输尿管高位开口
- F、输尿管异位开口
正确答案:A,B,C
该疾病的治疗原则包括( )
- A、无临床表现及并发症，则无需治疗
- B、如有肾积水，则需手术治疗
- C、如有严重腹痛、腰痛和消化道症状，需手术治疗
- D、如合并肾盂输尿管连接部梗阻则行肾盂成形手术
- E、如合并膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术
- F、合并有肾结石时首选PCNL术
正确答案:A,C,D,E
该患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】患者入院后行静脉肾盂造影(IVP)提示双肾盂及输尿管显影良好，左肾盂轻度积水。尿常规检查：白细胞2+。
- A、峡部切断分离术
- B、肾盂成形术
- C、输尿管松解术
- D、肾脏固定术
- E、泌尿系抗感染治疗
- F、定期观察、复查肾积水变化
正确答案:E,F
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