患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。
首先应对患者进行的处理是( )
- A、右肾造瘘术
- B、右肾盂输尿管连接部成形术
- C、右肾切除术
- D、左肾切除术
- E、左肾造瘘术
正确答案:A
为进一步评价肾功能，应进行的检查是( )【提示】患者行右肾造瘘术，引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗，体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml，尿比重1.012。
- A、夹闭造瘘管，行核素利尿肾动态检测
- B、泌尿系统增强CT
- C、双肾MRI
- D、尿流率检测
- E、开放造瘘管，行核素尿肾动态检测
- F、双侧输尿管逆行造影
正确答案:A
对该患者应进一步采取的治疗措施是( )【提示】3个月后，患者行核素利尿肾动态检测，提示左肾灌注正常，右肾灌注减低；肾小球滤过率(GFR)左侧为28ml／min，右侧为4ml／min；左侧上尿路不完全性机械性梗阻，右侧上尿路完全性机械性梗阻。
- A、右肾切除术
- B、右肾盂输尿管连接部成型术
- C、右肾输尿管全长切除术
- D、左肾盂输尿管连接部成型术
- E、左肾切除术
- F、左肾输尿管全长切除术
正确答案:A
患者左侧的肾盂输尿管连接部狭窄需如何处理( )
- A、等待观察
- B、肾盂输尿管连接部成形术
- C、肾切除术
- D、肾造瘘术
- E、输尿管支架（DJ管）植入术
- F、肾输尿管全长切除术
正确答案:A
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