患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。
对该患者下一步较为合理的处理是( )
- A、随访观察
- B、化疗
- C、再次放疗
- D、免疫治疗
- E、双侧腹股沟淋巴结再次清扫术
- F、抗炎治疗
正确答案:B
下一步较为合理的处理方法是( )【提示】该患者行全身化疗3个周期后，无3～4级副反应发生，再次评估疗效，腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;查体：肿瘤活动度尚可。
- A、随访观察
- B、继续化疗
- C、放疗
- D、免疫治疗
- E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
- F、抗炎
正确答案:B,E
进一步较为合理的处理方案是( )【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后，再次评估疗效，双侧腹股沟区CT显示，肿瘤直径约5.5cm，肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体：肿瘤活动度尚可。
- A、随访观察
- B、更换化疗方案，继续化疗
- C、放疗
- D、免疫治疗
- E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
- F、抗炎
正确答案:B,E
此时较为恰当的处理措施是( )【提示】该患者更换化疗方案，继续行全身化疗3个周期后，再次评估，腹股沟区CT显示，肿瘤大小约7cm，与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节，考虑转移可能性大。查体：肿瘤活动度较差。
- A、参加临床试验
- B、更换化疗方案，继续化疗
- C、放疗
- D、免疫治疗
- E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
- F、对症支持疗法
正确答案:A,B,C
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