患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。
对该患者的诊断可能是( )
- A、左肾细胞癌
- B、左肾盂癌
- C、左肾囊肿
- D、左肾血管平滑肌脂肪瘤
- E、左肾被膜下血肿
- F、左肾结核
- G、左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
- H、左肾结石
正确答案:A,B,F,G,H
此时对该患者的诊断可能是( )【提示】静脉肾盂造影提示左肾上盏拉长并向内侧移位（图8）。
图8
- A、左肾细胞癌
- B、左肾盂癌
- C、左肾囊肿
- D、左肾血管平滑肌脂肪瘤
- E、左肾被膜下血肿
- F、左肾结核
- G、左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
- H、左肾结石
正确答案:A,B,G
对该患者进一步的检查建议为( )
- A、肾脏核素扫描
- B、腹部MRI检查
- C、腹部CT平扫
- D、腹部CT平扫+增强
- E、PET-CT检查
- F、左侧逆行肾盂造影
正确答案:B,C,D
此时对该患者的治疗建议是( )【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm，左肾静脉未见瘤栓，腹膜后未见肿大淋巴结，左肾上腺未见异常（图9）。
图9
- A、继续密切随诊，积极监测肾脏肿物
- B、超声引导下经皮左肾肿物射频消融术
- C、开放左肾部分切除术
- D、腹腔镜下左肾部分切除术
- E、开放左肾根治性切除术
- F、腹腔镜下左肾根治性切除术
- G、超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术
正确答案:E,F
患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术，其手术切除范围应包括( )
- A、左肾
- B、左输尿管上段
- C、左输尿管全长
- D、左输尿管口周围膀胱壁
- E、左肾周围脂肪囊
- F、左侧肾上腺
- G、腹膜后淋巴结
正确答案:A,B,E
患者术后恢复顺利，伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为( )【提示】术后病理报告：左肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅡ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为PT2a，肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。
- A、定期影像学复查
- B、定期肾功能复查
- C、应用中药预防复发、转移
- D、应用干扰素
- E、应用白介素-2
- F、应用肿瘤疫苗
- G、应用舒尼替尼
- H、应用索拉非尼
正确答案:A,B
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